Busting HIV-överföringsmyter

Humant immunbristvirus (HIV) är ett virus som attackerar immunsystemet. En person kan överföra HIV till en annan under vissa omständigheter.

Att förstå fakta om HIV-överföring kan förhindra både spridning av felinformation och överföring av HIV.

Hur överför eller smittar en person HIV?

HIV kan överföras genom vissa kroppsvätskor som kan innehålla höga koncentrationer av viruset. Dessa vätskor inkluderar:

• blod
• sädesvätska
• vaginala sekret
• rektala utsöndringar
• bröstmjölk

Fostervätskor och ryggmärgsvätskor kan också innehålla HIV och kan utgöra en risk för vårdpersonal som utsätts för dem. Andra kroppsvätskor, såsom tårar, saliv och svett, låt bli överföra viruset.

Hur överförs hiv från person till person?

HIV överförs när en person som har mätbara mängder av viruset i kroppen passerar vätska direkt i blodomloppet eller genom slemhinnor, skärsår eller öppna sår hos en person utan HIV.

Låt oss utforska de vanligaste sätten att HIV överförs.

Sex

HIV-exponering kan inträffa under samlag. Både analsex och vaginalt sex har risk för HIV-överföring.

Mottagande analsex har den högsta risken för överföring bland sexuell aktivitet.

Det kan finnas ett antal skäl, inklusive att blödning är mer sannolikt under analsex på grund av de ömtåliga vävnaderna som anuserar anus och analkanal. Detta gör det möjligt för viruset att komma in i kroppen lättare även om synlig blödning inte observeras, eftersom pauser i analslemhinnan kan vara mikroskopisk.

Medan vaginal sex möjligen medför mindre risk för överföring än analsex, kan endera partnern få HIV på detta sätt. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får de flesta personer med en vagina som drabbas av HIV det från vaginalt sex.

Dela injektionsutrustning för läkemedel

Att dela nålar för att injicera läkemedel överför HIV effektivt. Detta beror på att använda nålar och sprutor fortfarande kan innehålla blod, vilket kan bära viruset.

En äldre studie visade att HIV kan överleva upp till 42 dagar i sprutor, beroende på temperaturen.

HIV är inte det enda viruset som kan överföras genom att dela injektionsutrustning. Virusen som orsakar hepatit B och hepatit C kan också överföras på detta sätt.

Mindre vanliga sätt att överföra eller smitta HIV

Det finns också några mindre vanliga sätt att hiv kan överföras. Låt oss ta en titt på några av dem nedan.

Är HIV-överföring mellan kvinnor och män osannolikt?

Generellt sett är överföring från kvinna till man (eller mer exakt, någon med en vagina som överför viruset till någon med penis) mindre sannolik än överföring mellan man och kvinna.

Faktum är att det uppskattas att risken för HIV-överföring per heterosexuell handling är dubbelt så hög för kvinnor än för män. Det betyder dock inte att överföring mellan kvinnor och män inte kan ske.

Vissa faktorer kan öka risken för att någon med en penis får HIV via vaginalt sex. Till exempel kan öppna skärsår, sår eller sår runt penis ge ett sätt för viruset att komma in i kroppen.

Det finns också några bevis för att omskärelse kan minska risken för HIV. Resultaten från två kliniska prövningar har visat att sannolikheten för att få HIV var lägre hos män som hade blivit omskurna än de som inte hade gjort det.

Vad sägs om överföring mellan kvinnor och kvinnor?

Överföring av hiv från kvinna till kvinna (eller mellan två personer med vaginor) har rapporterats, men det antas i allmänhet vara mindre troligt. Denna typ av överföring kan potentiellt uppstå på grund av exponering för vaginala vätskor eller menstruationsblod.

Oral sex

Det har rapporterats fall av HIV-överföring via oralsex. Med tanke på aktuella forskningsrapporter antas risken för HIV-överföring från oralsex vara mycket låg men inte noll.

Några faktorer som kan öka risken för HIV-överföring genom oralsex inkluderar:

• öppna sår i munnen eller på könsorganen
• blödande tandkött
• har andra typer av sexuellt överförbara infektioner (STI)

Blodtransfusioner och organdonation

Risken för att få HIV från blodtransfusion, andra blodprodukter eller organdonation är nu extremt sällsynt i USA. Alla donerade blod eller blodprodukter i USA testas för flera typer av blodburna patogener, inklusive HIV.

Bloddonationer som testar positivt för HIV kastas på ett säkert sätt och kommer inte in i blodtillförseln. Risken för HIV-överföring under en blodtransfusion uppskattas konservativt till 1 av 1,5 miljoner, enligt CDC.

Organdonationer screenas också för hiv. Även om det är mycket sällsynt är det möjligt för HIV-överföring efter en organtransplantation.

Testning av organmottagare efter kirurgi kan dock snabbt upptäcka överföring så att antiretrovirala läkemedel kan startas snabbt.

Graviditet och amning

HIV kan också överföras från en gravid person till sitt barn under graviditet, förlossning och genom amning. Testning av alla gravida personer för HIV har dock minskat antalet barn som får HIV på detta sätt.

Dessutom, om både föräldrarna och barnet får HIV-läkemedel under graviditet och amning, kan risken för överföring nästan elimineras, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).

Djup kyss med öppen mun

Även om det är mycket sällsynt är det möjligt för HIV att överföras genom djup kyss i öppen mun.

Även om viruset inte kan överföras med saliv, kan överföring ske om blod är närvarande. Detta kan hända när båda parterna har blödande tandkött eller öppna snitt eller sår i munnen.

Tatueringar och piercingar

Enligt CDC finns det inga kända fall av HIV som överförs genom att få en tatuering eller piercing. Det är dock tekniskt möjligt att överföring sker om utrustning eller bläck återanvänds eller delas.

Yrkesmässiga exponeringar

HIV kan överföras genom oavsiktliga arbetsskador, såsom skärsår och nålpinnar.

Hälso- och sjukvårdspersonal är mest utsatta för denna typ av överföring, men sannolikheten är mycket låg. Det uppskattas att risken för överföring från dessa typer av exponeringar är cirka 0,3 procent.

Bett som bryter huden

En bit som öppnar huden och orsakar blödning kan leda till överföring av HIV. Enligt CDC har det dock varit mycket få fall av en mänsklig bett som orsakat tillräckligt trauma på huden för att överföra HIV.

Påverkar HIV-belastning HIV-överföring?

Att ha en detekterbar eller mätbar virusbelastning kan vara en riskfaktor för HIV-överföring. Virusbelastning är den mängd virus som kan upptäckas i blodet. Andelen HIV-överföring ökar med ökande virusbelastning.

Virusbelastningen är högst både under den tidiga (akuta) fasen av HIV och utan behandling med antiretrovirala läkemedel. Att ta antiretrovirala läkemedel varje dag kan minska en persons virusbelastning till mycket låga nivåer som inte kan detekteras genom testning.

På detta sätt är antiretrovirala läkemedel inte bara en behandling utan ett viktigt verktyg för förebyggande. När HIV inte kan upptäckas i blodet kan en person som lever med HIV inte överföra viruset sexuellt till en partner utan HIV.

Denna princip kallas Undetectable = Untransmittable (U = U) och har fått stöd av flera storskaliga studier.

Det kan ta upp till 6 månader att ta antiretrovirala läkemedel varje dag för att uppnå en oupptäckbar virusbelastning.

En persons virala belastning sägs vara "varaktigt omöjligt att upptäcka" när alla testresultat är omöjliga att upptäcka i minst 6 månader efter det första omätbara resultatet.

Sätt HIV inte kan överföras på

Det finns ingen anledning att vara rädd för att ha avslappnad kontakt med någon som lever med hiv. Viruset lever inte på huden och kan inte leva mycket länge utanför kroppen.

Dessutom överför inte kroppsvätskor som saliv, tårar och svett HIV.

Därför överför inte avslappnad kontakt, som att hålla hand, krama eller sitta bredvid någon som har HIV, viruset. Stängd munkyss är inte heller ett hot.

Skrapa och spotta är inte heller smittmetoder för HIV. En repa leder vanligtvis inte till ett utbyte av kroppsvätskor. En bit som inte bryter huden kan inte överföra HIV heller.

Slutligen kan bitande insekter som myggor och fästingar inte överföra HIV. Detta beror på att viruset dödas i deras matsmältningsorgan.

Människor som är mest utsatta för HIV

Det finns flera befolknings-, beteende- och hälsorelaterade faktorer som kan sätta en person i ökad risk för HIV. Dessa inkluderar:

• bedriver anal eller vaginal sex utan kondom eller någon annan barriärmetod
• ha sex med flera eller anonyma partners
• dela injektionsmedicinsk utrustning
• har andra STI
• får injektioner eller andra medicinska ingrepp med osteril utrustning

Dessutom finns det flera grupper som CDC har identifierat som för närvarande utgör ett större antal nya HIV-fall i USA baserat på deras befolkningstal. Detta kan betyda en större riskfaktor inom dessa grupper.

Dessa inkluderar:

• män som har sex med män (MSM)
• afrikanska amerikaner
• Latinos
• människor som använder injektionsdroger
• transpersoner

Det är dock viktigt att komma ihåg att hiv kan påverka vem som helst, oavsett ras, kön eller sexuell läggning.

Finns det ett samband mellan HIV och andra sexuellt överförbara infektioner?

Att ha en STI kan öka risken för HIV-överföring. Några exempel på STI inkluderar:

• gonorré
• klamydia
• syfilis
• herpes
• humant papillomvirus (HPV) -infektion

Det finns ett par anledningar till att könssjukdomar kan öka HIV-risken. För det första orsakar symtomen på många könssjukdomar könsinflammation, sår eller sår. Dessa kan alla underlätta överföringen av viruset från en person till en annan.

För det andra, som HIV, är överföring av könssjukdomar associerad med några av samma typer av beteenden, såsom att bedriva sex utan kondom eller någon annan barriärmetod.

Viss forskning har också visat att vissa STI kan vara närmare kopplade till HIV-överföring än andra. Dessa STI inkluderar:

• syfilis
• gonorré
• herpes

För att förhindra överföring av både HIV och andra STI, använd alltid en barriärmetod under vaginal, anal eller oralsex.

Håll öppna kommunikationslinjer med sexuella partners, som att diskutera riskerna med sex utan en barriärmetod och dela STI-status.

Hämtmat

HIV smittas oftast genom anal och vaginal sex och genom delning av injektionsutrustning.

Exempel på mindre vanliga smittvägar inkluderar oralsex och överföring under graviditeten.

HIV överförs inte genom saker som tillfällig kontakt eller kyss med sluten mun.

Det finns flera sätt att förhindra överföring av HIV. Till exempel kan människor som lever med HIV ta antiretrovirala läkemedel dagligen för att minska virusbelastningen till oupptäckbara nivåer. Detta eliminerar praktiskt taget all risk för överföring av HIV under sex.

Använd alltid kondom eller annan barriärmetod när du har sex. Partners utan hiv kan också undersöka förebyggande profylax (PrEP). Människor som injicerar droger kan använda säkra injektionsställen och nålbytesprogram.

När hiv först uppstod, levde med hiv med enorm social stigma. Idag är förbättring av hiv-utbildning och förvisning av myter om hiv-överföring de bästa sätten att stoppa stigma som kan förknippas med att leva med hiv.

Läs den här artikeln på spanska.