En maskin med kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är den vanligaste föreskrivna anordningen för behandling av sömnapnéstörningar.
Obstruktiv sömnapné (OSA) orsakar avbrott eller pauser i andningen, ofta för att halsen eller luftvägarna kort kollapsar eller något tillfälligt blockerar dem.
En CPAP-maskin skickar ett stadigt flöde av syre i näsan och munnen när du sover. Detta håller dina luftvägar öppna och hjälper dig att andas normalt.
Låt oss titta närmare på hur den här maskinen fungerar, fördelarna och nackdelarna med att använda en och andra alternativ för sömnapné.
Hur fungerar en CPAP-maskin?
En CPAP-maskins kompressor (motor) genererar en kontinuerlig ström av tryckluft som passerar genom ett luftfilter till ett flexibelt rör. Detta rör levererar renad luft i en mask som är förseglad runt näsan eller munnen.
När du sover trycker luftströmmen från CPAP-maskinen mot eventuella blockeringar och öppnar dina luftvägar så att dina lungor får mycket syre.
Utan att något hindrar detta syreflöde pausar din andning inte. Som ett resultat vaknar du inte upprepade gånger för att återuppta andningen.
Finns det olika typer av CPAP-maskiner?
CPAP-enheter har alla samma grundläggande komponenter:
- en motor inrymd i en basenhet
- en vadderad mask
- ett rör som ansluter motorn till masken
- en huvudbonadram
- "Armbågsdelar" som fungerar som leder
- justerbara remmar som gör att du kan anpassa enhetens passform
Olika masktyper
Maskstilar kan variera med olika CPAP-maskiner. Vilken typ du bär beror delvis på dina andningsvanor, hur bekväm masken är att bära och vilken typ av sömnapné du har.
De olika typerna av CPAP-masker inkluderar följande:
- Näskuddmask. Denna typ av mask har en liten kudde som täcker över näsborreområdet. Det kan också ha spetsar som passar in i näsborrarna. Denna mask gör att du enkelt kan använda dina glasögon. Det fungerar också bra om du har massor av ansiktshår som kan förhindra att en större mask sitter ordentligt.
- Näsmask. Denna typ är en vadderad mask som täcker hela näsområdet. Det kan vara ett bättre alternativ om du brukar röra dig i sömnen. Det kan leverera en högtrycksluftström.
- Full mask. Denna typ är formad som en triangel och täcker din mun och näsa. Din läkare kan ordinera denna typ av mask om du andas genom munnen när du sover eller om du har en blockering av något slag i näsan.
Vad är skillnaden mellan CPAP-, APAP- och BiPAP-maskiner?
Andra typer av andningsmaskiner inkluderar APAP- och BiPAP-enheter. Så här skiljer de sig:
- CPAP-enhet. Denna enhet är programmerad att producera tryckluft vid en jämn lufttrycksnivå. För att ändra lufttrycket måste du återställa enhetens inställningar.
- APAP-maskin (automatiskt positivt luftflödestryck). Denna typ kontrollerar din andning hela natten. Det justerar automatiskt lufttrycket för att kompensera för förändringar i din sömnposition eller mediciner som kan ha förändrat din andning.
- BiPAP (Bi-level positivt luftflödestryck). Enheten har två tryckinställningar, ett tryck för inandning och ett lägre tryck för utandning. Den används för personer som inte tål CPAP-maskiner eller har förhöjda koldioxidnivåer i blodet. BiPAP-enheter kan också ha en andningsfrekvens för patienter med central sömnapné.Säkerhetens andningsfrekvens säkerställer att personen andas, eftersom huvudproblemet med central sömnapné är att initiera andningen.
Vilka är för- och nackdelarna med att använda en CPAP-maskin?
Som med många typer av behandlingar finns det fördelar och nackdelar med användningen av en CPAP-maskin. Här är några av de kända för- och nackdelarna.
Fördelar
Fördelarna med att använda en CPAP-maskin är väldokumenterade. Dessa maskiner levererar en kontinuerlig syretillförsel till din kropp medan du sover. Genom att göra det hjälper de till att förhindra korta andningsstörningar som är kännetecknet för sömnapné.
Fördelarna tenderar att öka med längre CPAP-användning.
Fördelar med att använda en CPAP-maskin
- förbättrar din förmåga att sova utan att vakna
- minskar risken för hjärtinfarkt, stroke eller annan kardiovaskulär händelse
- hjälper till att sänka ditt blodtryck
- minskar sömnighet under dagen
- kan minska blodsockret och kolesterolnivåerna
Nackdelar
Även om en CPAP-maskin kan förhindra andningsstörningar när du sover, finns det också nackdelar med den här enheten. Vissa människor slutar använda CPAP-maskiner på grund av biverkningarna.
Nackdelar med att använda en CPAP-maskin
- obehag och svårigheter att somna, särskilt i början
- en känsla av klaustrofobi eller ångest
- nästäppa
- torr mun
- näsblod
- hudirritation eller sår där masken vidrör ansiktet
- en känsla av att vara uppblåst av luft
Täcks CPAP-maskiner av försäkring eller Medicare?
Om du är inskriven i Medicare del B och har fått diagnosen sömnapné kan Medicare betala 80 procent av kostnaden för din CPAP-maskin, så länge den läkare som ordinerar den är en godkänd läkemedelsleverantör.
Du måste betala din självrisk och 20 procent av enheten, oavsett om du hyr eller köper den.
Om du har en Medicare del C-plan (Medicare Advantage) måste du kontrollera planens riktlinjer för att köpa eller hyra hållbar medicinsk utrustning (DME) som CPAP-maskiner.
Utan försäkringsskydd kan andningsmaskiner kosta mellan $ 500 och $ 3000, beroende på om du köper en CPAP-, APAP- eller BiPAP-enhet.
Andra alternativ för sömnapné
På grund av sina nackdelar fungerar inte CPAP-enheter för alla personer med sömnapné.
Om du upptäcker att en CPAP-maskin inte fungerar bra för dig, prata med din vårdgivare om ett av dessa behandlingsalternativ kan vara ett alternativ:
- Ändrar sovposition. Vissa människor upplever sömnapné bara när de sover på ryggen. Vissa produkter hjälper dig att hålla dig på din sida genom att hindra dig från att rulla över. Du kan också försöka helt enkelt knyta en tennisboll på baksidan av dina nattkläder.
- Orala apparater. Enheter som en munskydd eller en tandreglering kan hålla luftvägarna öppna genom att sätta press på tungan.
- Stimulering av hypoglossal nerv. Denna kirurgiskt implanterade enhet levererar exakta elektriska stimuli till nerverna i dina luftvägar. Detta hjälper till att förbättra muskeltonen i dina luftvägar, vilket i sin tur hjälper dina luftvägar att förbli öppna.
- Neural stimulering. Om du har vissa typer av central sömnapné kan en kirurgiskt implanterad enhet leverera impulser genom din phrenic nerv (som går från nacken till din membran) för att stimulera din membran. Detta hjälper till att initiera andningen medan du sover.
- Närings- och träningsterapier. Fetma är en riskfaktor för vissa typer av sömnapné. Att ändra din diet och träna oftare kan hjälpa dig gå ner i vikt och minska svårighetsgraden av dina symtom.
- Kirurgi. Vissa barn har apné eftersom deras mandlar eller adenoider är för stora. Kirurgi för att ta bort dem kan ofta lösa apné. Hos vuxna är operation inte alltid lika effektiv eftersom det kan vara svårt att hitta platsen för blockeringen som orsakar sömnapné. Ändå har vissa operationer - särskilt uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) och modifierad radiofrekvensvävnadsablation (MRTA) - fungerat för vissa människor.
Poängen
CPAP-maskiner behandlar sömnapné genom att leverera en ström av syresatt luft i dina luftvägar genom en mask och ett rör. Tryckluften förhindrar att dina luftvägar kollapsar, vilket gör att du kan andas kontinuerligt medan du sover.
Det finns flera typer av CPAP-maskiner. Vilken vårdgivare ordinerar för dig beror på vilken typ av sömnapné du har, hur bekvämt det är för dig att bära och vilka andnings- och sömnvanor du har.
Medan en CPAP-maskin levererar en luftström med ett stadigt tryck ändrar BiPAP- och APAP-maskiner trycket efter dina behov.
CPAP-maskiner är obekväma för vissa människor. Om en CPAP-enhet inte fungerar bra för dig, prata med din vårdgivare om andra behandlingsalternativ som kan hjälpa till att hålla luftvägarna öppna medan du sover.
