Vad är litet lymfocytiskt lymfom (SLL)?
Litet lymfocytiskt lymfom (SLL) är en cancer i immunsystemet. Det påverkar infektionsbekämpande vita blodkroppar som kallas B-celler.
SLL är en typ av icke-Hodgkin lymfom, tillsammans med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). De två cancerformerna är i grunden samma sjukdom och de behandlas på samma sätt. Den enda skillnaden är att varje cancer ligger i olika delar av kroppen.
I SLL finns cancerceller främst i lymfkörtlarna. I CLL finns de flesta cancerceller i blod och benmärg.
SLL-symtom
Personer med SLL kanske inte har några uppenbara tecken på många år. Vissa kanske inte inser att de har sjukdomen.
Huvudsymptom på SLL är smärtfri svullnad i nacke, armhåla och ljumska. Det orsakas av cancerceller som byggs upp i lymfkörtlarna.
Andra symtom inkluderar:
- Trötthet
- oväntad viktminskning
- feber
- nattsvettningar
- svullen, öm mage
- känsla av fullhet
- andnöd
- lätt blåmärken
SLL-behandling
Inte alla med SLL behöver behandling direkt. Om du inte har symtom kan din läkare rekommendera "titta och vänta." Detta innebär att din läkare kommer att övervaka cancer men inte behandla dig. Men om din cancer sprider sig eller om du utvecklar symtom, börjar du behandlingen.
Lymfom som bara finns i en lymfkörtel kan behandlas med strålbehandling. Strålning använder röntgenstrålar med hög energi för att döda cancerceller.
Behandling för SLL i senare skede är densamma som för CLL. Läkare använder läkemedel mot kemoterapi som klorambucil (Leukeran), fludarabin (Fludara) och bendamustin (Treanda).
Ibland kombineras kemoterapi med ett monoklonalt antikroppsmedel, såsom rituximab (Rituxan, MabThera) eller obinutuzumab (Gazyva). Dessa läkemedel hjälper ditt immunsystem att hitta och förstöra cancerceller.
Om den första behandlingen du försöker inte fungerar eller om den slutar fungera kommer din läkare att upprepa samma behandling eller låta dig testa ett nytt läkemedel. Du kan också fråga din läkare om registrering i en klinisk prövning. Dessa studier testar nya läkemedel och läkemedelskombinationer för SLL.
Hur vanligt är SLL?
SLL / CLL är den vanligaste formen av leukemi bland vuxna i USA, vilket utgör 37 procent av fallen.
Under 2019 kommer läkare att diagnostisera cirka 20720 nya amerikanska fall av SLL / CLL. Varje persons livstidsrisk för att få SLL / CLL är 1 av 175.
Orsaker till SLL
Läkare vet inte exakt vad som orsakar SLL och CLL. Lymfom löper ibland i familjer, även om forskare inte har identifierat en enda gen som orsakar det. Om du har en familjemedlem med SLL är din risk att få denna cancer fortfarande liten överlag.
Bevis tyder på att du kan ha en något högre risk för SLL / CLL om du har arbetat på en gård eller som frisör. Solexponering kan minska risken, men UV-strålning från solen är kopplad till andra hälsoproblem, såsom hudcancer.
Diagnos av SLL
Läkare diagnostiserar SLL genom att ta en biopsi av en förstorad lymfkörtel. Du får lokalbedövning för att bedöva området först. Om den förstorade noden är djupt i bröstet eller magen kan du få generell anestesi att sova genom proceduren.
Under en biopsi tar läkaren bort en del eller hela den drabbade lymfkörteln. Provet går sedan till ett laboratorium för testning.
Andra tester som används för att diagnostisera SLL inkluderar:
- en fysisk undersökning för att kontrollera om förstorade lymfkörtlar eller en svullen mjälte
- blodprov
- avbildningstester som röntgen- eller CT-skanning
SLL-etapper
SLL-scenen beskriver hur långt din cancer har spridit sig. Att känna till scenen kan hjälpa din läkare att hitta rätt behandling och förutsäga din syn.
SLL-iscensättning baseras på Ann Arbor-systemet. Läkare tilldelar cancer ett av fyra stegnummer baserat på:
- hur många lymfkörtlar innehåller cancer
- där dessa lymfkörtlar finns i din kropp
- om de drabbade lymfkörtlarna är över, under eller på båda sidor av ditt membran
- om cancern har spridit sig till andra organ, såsom din lever
Steg I och II SLL anses vara cancer i tidigt stadium. Steg III och IV är avancerade stadiumscancer.
- Steg 1: Cancerceller finns i endast ett område med lymfkörtlar.
- Steg 2: Två eller flera grupper av lymfkörtlar innehåller cancerceller, men de är alla på samma sida av membranet (antingen i bröstet eller magen).
- Steg 3: Cancer finns i lymfkörtlar både över och under membranet och / eller finns i mjälten.
- Steg 4: Cancer har spridit sig till minst ett annat organ, såsom lever, lunga eller benmärg.
Hämtmat
När du har SLL kommer din syn att bero på scenen för din cancer och andra variabler. Det är i allmänhet en långsamt växande cancer. Även om det inte är botbart kan det hanteras med behandlingen.
SLL kommer ofta tillbaka efter att den har behandlats. De flesta kommer att behöva gå igenom några behandlingar för att hålla sin cancer under kontroll.
Nya behandlingar ökar chansen att du går in i remission - vilket innebär att det inte finns några tecken på cancer i din kropp - under en längre tid. Kliniska prövningar testar andra nya terapier som kan vara ännu mer effektiva.
