Lesbisk graviditet: Alternativ och överväganden för att bygga din familj

Är du en av de 2 miljoner hbtq-vuxna i USA som vill växa din familj? Som du kan se är du verkligen inte ensam.

Först och främst: Grattis till det stora beslutet att bli förälder. Du kanske redan känner till några alternativ när det gäller att bli gravid eller adoptera - och det är fantastiskt.

Här är mer om dessa alternativ, liksom några svar på frågor du kan ha om de olika medicinska, ekonomiska och juridiska frågorna du kommer att stöta på på din väg till föräldraskap.

(Relaterat: Att odla din familj genom graviditets surrogati)

Vilka alternativ finns för lesbiska som vill ha en bebis?

Rutten du väljer att lägga till ett barn till din familj kommer att vara unik för dig och dina omständigheter.

Du kanske går in i föräldraskap själv. Ibland vill en partner vara biologisk förälder, medan andra båda parter önskar att bli gravid och bära, vilket kan öka dina chanser till en lyckad graviditet. Alternativt vill ibland ingen av parterna vara gravid, utan föredrar istället att adoptera, fostra eller hitta en surrogat.

Det finns inget rätt eller fel sätt att skapa en familj, så vad du väljer beror på dina personliga preferenser och andra faktorer som kostnad.

IUI

Intrauterin insemination (IUI) innebär att en partner väljer att bli gravid med sina egna ägg. Processen använder givarspermier som sätts in i livmodern med en lång, mager kateter. Ibland använder läkare fertilitetsmedicin för att stödja ägglossning och implantation.

Hur som helst är förhoppningen att spermierna når ägget efter ingreppet och resulterar i en graviditet.

Saker att tänka på är följande:

• IUI täcks kanske inte av din sjukförsäkring. Enligt en uppskattning av fertilitetskliniker kan kostnaderna variera från några hundra dollar till över $ 4000 för en enda cykel.
• Kostnaderna beror också på om proceduren inkluderar användning av givarsperma, extra övervakning, fertilitetsmedicin och andra nödvändigheter, så kontakta din lokala fertilitetsklinik för mer information.
• Din fertilitet, som bland annat tar hänsyn till din ålder och äggstocksreserv, kommer att påverka procedurens framgångsgrad.
• Du kan använda en känd eller okänd spermadonator.
• Multipler är en möjlighet när man använder fertilitetsmedicin för att stimulera äggproduktionen.

Den totala framgångsgraden för IUI varierar beroende på många faktorer, inklusive eventuella underliggande fertilitetsproblem, vilken typ av spermier som används och andra överväganden som din ålder och din allmänna hälsa.

Som sagt, en 2014-studie fann att framgångsgraden bland lesbiska som använde fertilitetsbehandlingar var jämförbar med heteroseksuella kvinnors.

Det finns också möjlighet till hemmainsemination, som kan göra det möjligt för dig att använda IUI för befruktning i en mindre klinisk miljö och till en lägre kostnad. Även om det kan låta tilltalande, är det viktigt att veta att den här metoden har sina egna utmaningar och problem, och att den inte omfattas av samma hälsobestämmelser som inseminering på en klinik.

IVF

In vitro-fertilisering (IVF) innebär att man befruktar ett ägg eller ägg i en laboratoriemiljö med färsk eller frusen sperma. Som med IUI kan du välja att använda en känd eller okänd spermadonator. Med IVF finns det också möjlighet att använda donatorägg, om så önskas.

För att påbörja en IVF-cykel injicerar en partner mediciner för att stimulera hennes äggstockar att producera mogna folliklar (ägg). Din läkare kommer att hämta äggen från äggstockarna och sedan befrukta dem med spermier i ett laboratorium.

Därifrån kommer en annan medicinrunda att hjälpa till att förbereda livmodern för implantation. Ett eller flera embryon överförs sedan till livmodern för att förhoppningsvis implantera och resultera i graviditet.

Saker att tänka på:

• Hela processen tar cirka 3 veckor att slutföra.
• Enligt en fertilitetsklinikskalkylator kostar IVF mellan $ 4700 till $ 30.000 per cykel. Det kan inte täckas av din försäkring.
• IVF-framgångsnivåer varierar beroende på din ålder, hälsostatus, fertilitet och andra faktorer. Din klinik kan ha specifika nummer att dela med dig angående dess framgångsnivåer.
• Multiplar är en möjlighet vid överföring av mer än ett embryo.

En annan möjlighet är något som kallas ömsesidig IVF. Med denna process donerar en partner ägget för proceduren, medan den andra bär graviditeten.

På så sätt kan båda parter delta på graviditeten på något sätt. Processen liknar traditionell IVF, förutom att båda parterna kommer att behöva ta p-piller för att synkronisera sina cykler innan de efterföljande procedurerna äger rum.

Surrogati

Om ingen partner vill vara gravid, eller om en eller båda har fertilitetsproblem, kan du överväga surrogati, vilket kan innebära att anställa antingen en graviditetsbärare eller traditionell surrogat.

Dessa alternativ innebär att man kontraherar en kvinna för att genomgå IVF med antingen ditt ägg, hennes eller en givares, liksom givarsperma, för att skapa ett eller flera embryon. Hon bär graviditeten, förlossar barnet och sedan får du föräldrarnas rättigheter enligt vad som anges i det lagliga avtalet.

Surrogater som kontrakteras genom en byrå måste uppfylla vissa kriterier. De måste ha ett hälsosamt kroppsmassindex (BMI) och vara mellan 21 och 40 år.

Dessutom måste de ha haft minst en graviditet till termin, och deras graviditetshistoria måste vara fri från komplikationer. Surrogater går också igenom medicinska och psykologiska undersökningar för att säkerställa att de är lämpliga för uppgiften.

Som du kan föreställa dig kan kostnaden för surrogati bli ganska brant. West Coast Surrogacy delar till exempel att de totala kostnaderna kan variera mellan $ 90.000 och $ 130.000. Pengarna du betalar kommer att täcka saker som surrogatavgift, medicinska avgifter, juridiska avgifter och andra områden upp till ditt eget gottfinnande, till exempel ett moderskapskläderstipendium.

Du kan också använda en vän eller familjemedlem som surrogat. Men hon bör uppfylla grundläggande hälsokrav och genomgå screening också. Och var noga med att utarbeta ett kontrakt och arbeta med advokater för att skydda dig mot klibbiga juridiska situationer senare.

Kostnaden varierar - om din vän / familjemedlem gör detta som en tjänst måste du fortfarande betala medicinska räkningar och andra avgifter.

Antagande eller främjande

Många barn världen över behöver hem. Om du inte känner att biologiska förhållanden är nödvändiga för din familj, kan du titta på adoption närmare.

Det finns flera typer av adoption att överväga, inklusive följande:

• Offentlig. Det handlar om att adoptera ett barn genom USA: s barnskyddssystem, som inkluderar barn så små som spädbarn och upp till tonåringar. Du kan också märka barn med särskilda behov eller äldre barn som kan vara svårare att placera än friska barn. Det är väldigt lite kostnad med att anta detta sätt, och du kan till och med vara berättigad till vissa subventioner eller avdrag.
• Privat. Det handlar om att adoptera ett barn genom en privat byrå. Det kan kosta 20 000 till 45 000 dollar, men detta varierar beroende på din specifika byrå. Det kan också finnas andra kostnader, till exempel hemstudieavgifter, som läggs utöver den totala kostnaden. Även om det här alternativet är dyrare kan du ha mer kontroll över vilken typ av barn (ålder, ras etc.) du adopterar, om det är viktigt för dig.
• Internationell. Det handlar om att adoptera ett barn från ett annat land. Tänk på att inte alla länder tillåter lesbiska att anta, så gör din forskning. Det kan finnas mindre information om den fysiska och mentala hälsan hos barn som adopterats från andra länder. Kostnaderna varierar mellan $ 20.000 och $ 50.000. Återigen kommer dessa att variera och kan vara högre eller lägre beroende på vissa avgifter, resekostnader etc.

Å andra sidan innebär fostran att ta in ett barn i fosterhem, med målet att barnet så småningom återförenas med sin familj. Detta hände i ungefär hälften av fallen 2018.

Det här är en tillfällig placering och tiden varierar från fall till fall. Din roll innebär mindre att vara en primär förälder och mer att vara en stödförälder till födelsefamiljen och barnet när de är åtskilda från varandra.

Även om detta inte är vad varje person tänker på när man överväger att odla sin familj, är till och med tillfällig vård ett värdefullt sätt att ge struktur och kärlek till ett barn - och det kan vara mycket givande.

Dessutom finns det några fall där föräldrarnas rättigheter upphör och barn i fosterhem behöver adoptivfamiljer.

Du vill kontrollera dina statliga lagar om både adoption eller främjande. Inte alla stater har uttryckliga lagar som skyddar mot diskriminering på grund av sexuell läggning. Du kan plotta ditt tillstånd på den här kartan för att se om det finns skyddande lagar där du bor.

Samlag med en partner med en penis

Även om det kanske inte exakt låter tilltalande att ha penetrerande sex med en partner med en penis, kanske du blir förvånad över att vissa lesbiska par väljer denna väg till graviditet.

För det första tar det ut läkarbesök, övervakning och andra medicinska saker du kanske inte är bekväm med. Kort sagt: Det gör processen mindre klinisk. Dessutom kostar det mindre.

Ändå är det inte mer troligt att du blir gravid på det "gammaldags" sättet. Och det kanske inte är något du är bekväm att göra, och det är OK.

Om du är intresserad av den här metoden ska du veta att timing är allt. Vad som ökar oddsen för att bli gravid är att känna din menstruationscykel och när du ska samlag. Detta innebär att ha sex i ditt bördiga fönster, vilket är från några dagar innan du ägglossar genom ägglossningsdagen. Användning av ovulationsprediktorsatser (OPK) kan hjälpa dig att bäst bestämma dagarna för att ha sex.

(Relaterat: Babyframställning 101: Hur man blir gravid snabbare)

Finns det särskilda problem för lesbiska graviditeter?

Ditt huvud kan vara lite yr med all denna information. Det är ändå viktigt att nämna att det finns farhågor att tänka på med alla dessa rutter. Att väga för- och nackdelar kan hjälpa dig att avgöra vilken som är rätt för din familj.

Total kostnad

Avgifterna varierar brett med dessa alternativ, och vissa kan bli ganska dyra, särskilt om du måste göra flera procedurer för att uppnå graviditet. Ta en uppriktig titt på ditt bankkonto och diskutera vad du realistiskt har råd med din partner.

Om du inte har alla pengar på förhand kan du överväga att ta ett lån, ansöka om bidrag eller samla in pengar.

Juridiska frågor

Lagar för homosexuella och lesbiska föräldrar varierar beroende på var du bor. När du börjar adoptera, adoptera andra föräldrar (för icke-biologiska föräldrar med procedurer som IUI och IVF) eller surrogati, vill du vara medveten om din stats lagar när de gäller din unika situation.

Kontakta en adoptions- eller surrogatbyrå nära dig för mer information som är specifik för var du bor. Oavsett fall vill du anställa en advokat med erfarenhet av adoption eller reproduktiv lag för att hjälpa dig genom processen.

Du kan också läsa mer online om att säkra juridiska band för barn som bor i HBT-familjer.

Medicinska problem

När du fördjupar dig djupare i din resa kan du lära dig att det inte är så enkelt att få en bebis som att introducera ägg till spermier. Även om ett embryo placeras direkt i livmodern, måste det fortfarande implanteras och växa. Det finns lite magi i det hela - trots allt som läkare kan göra med vetenskap.

Dessutom spelar många faktorer in under uppfattningsprocessen. Allt från ålder till fertilitet till ren tur kan påverka en viss cykel. Det kan kännas särskilt svårt om du spenderar mycket pengar och får upp dina förhoppningar. Försök så bra du kan för att acceptera att det tar flera försök att cykla för att få ett positivt graviditetstest.

Dina känslor

Naturligtvis betyder det att du hanterar okända att du kan ha en känslomässig berg-och dalbana - spänning en minut, ångest nästa, sorg nästa, upprymdhet när det äntligen fungerar. Few! Spänn upp för resan och se till att du checkar in med din partner om hennes känslor också.

Kom ihåg att ni är i det här tillsammans. Oavsett hur saker fungerar, kommer du att ha varandra i slutändan. Du kan överväga att träffa en parterapeut eller - åtminstone - omge dig med ett starkt stödnätverk av familj och vänner under den här tiden.

(Relaterat: De bästa LGBTQIA-bloggarna från 2020)

Hämtmat

Den goda nyheten är att par av samma kön har en mängd olika alternativ om de vill odla sina familjer. Det finns dock fördelar och överväganden med varje rutt. Skynda dig inte på något utan att ta dig tid att titta på hela bilden.

Överväg att träffa några läkare eller myndigheter innan du väljer vad som i slutändan är rätt för dig och din familj. Dessa proffs har gått igenom allt och kan hjälpa dig att förstå de medicinska processerna, kostnaderna och framgångsgraden, samt fältfrågor om andra problem du kan ha.