Nyfiken på "Artificiell bukspottkörtel" -system som finns nu och hur du kan använda ett för att förbättra din diabeteshantering? Vi har utmärkta nyheter! Dana Lewis, innovatören bakom det allra första hemlagade ”closed loop” -systemet OpenAPS lanserar en ny, praktisk handbok tillgänglig gratis på nätet!
Hennes nya e-bok för patienter med titeln ”Automated Insulin Delivery: How Artificial Pancreas“ Closed Loop Systems ”Can Aid You Living with Diabetes” startar med en förklaring och ord av motivation:
”Automatiserad insulinleverans är en teknik för hantering av typ 1-diabetes som har många namn: hybrid eller full closed loop, artificiellt bukspottkörtelsystem (APS),“ looping ”och mer. Men vad du än kallar dem är automatiserade insulinleveranssystem inte alla desamma. Du har val, allt från vilken typ av insulinpumpkropp och CGM du vill använda, till algoritmen och styrenheten, till interoperabilitet och fjärrövervakningsalternativ med mera. Som att byta från flera dagliga injektioner till en insulinpump har byte från manuell diabetes till automatiserad insulininlärning en inlärningskurva ... Det är verkligen en du kan ta itu med. ”
* Granska grunderna för artificiell pankreas (AP) -teknologi *
Boken innehåller åtta lättlästa avsnitt, från att förklara systemen och varför någon skulle vilja använda ett, till att välja AP-systemet rätt för dig, till felsökning, tips och tricks, och till och med ett avsnitt om läkare och AP-system och vad man ska veta om den senaste forskningen.
Det finns också ett utmärkt förord av Aaron Kowalski, som ledde JDRF: s nationella artificiella bukspottkörtelprogram (AP) innan han nyligen utnämndes till VD för organisationen. Han beskriver författaren Dana Lewis som ”en sann visionär ... som har och fortsätter att göra en enorm skillnad inom diabetesområdet och har förbättrat tusentals liv som spelar en avgörande roll i en nyckelkomponent i denna revolution: mainstreaming av gör-det- själv (DIY) automatisering av insulinleverans. ”
Han skriver också: ”Du kanske frågar varför den tidigare ledaren för JDRF Artificiell bukspottkörtelprojekt skulle vara att utföra DIY-system ... Det beror på att DIY och kommersiella system inte utesluter varandra! JDRF har använt betydande resurser för att påskynda utvecklingen och tillgängligheten av AP eller automatiserade insulinleveranssystem (AID-system) ... Vi behövde dessa lösningar för många år sedan, inte för många år framöver. Gör-det-själv-samhället tog tjuren vid hornen, integrerade deras medicinska apparater med mobiltelefoner och klockor och annan icke-medicinsk teknik och började snabbt itera om problem och utveckla och utveckla lösningar som gav dem mervärde - samhället. Dessa lösningar adresserar båda sidor av ekvationen - de förbättrar glukoskontrollen och de minskar bördan av diabeteshantering! ”
Bra sagt!
Vi pratade med Dana om hennes progressiva arbete och detaljerna i denna nya enastående AP-handbok:
DM) Hej Dana, sedan du skapade OpenAPS-systemet med din partner Scott Leibrand 2015 har du blivit något av en kändis. Hur har det varit för dig?
DL) Det har definitivt varit en upplevelse att få folk att springa upp glada för att ge mig en kram och ta en selfie med mig! Men förutom det tror jag inte mycket har förändrats sedan jag började göra DIY-diabetesprojekt. Jag har länge fått hjälp av så många människor i vårt samhälle, och jag känner fortfarande samma nivå av skyldighet att fortsätta att "betala framåt" själv och hjälpa så många människor som möjligt att få tillgång till APS-tekniken efter eget val (DIY eller på annat sätt). Det var drivkraften bakom OpenAPS som en rörelse från början, och det är fortfarande hur jag känner för det idag.
Jag älskar att ha sinnesfrid att sova på natten och leva mitt liv varje dag utan att oroa mig för diabetes och älskar att höra historier om hur våra ansträngningar har gett andra samma frihet. Jag vill fortsätta göra allt jag kan för att hjälpa andra att uppnå bästa livskvalitet som de kan ha medan vi fortfarande lever med diabetes.
Och hur har det förändrat din karriärväg?
Jag har lärt mig så många saker själv genom OpenAPS och andra relaterade #WeAreNotWaiting-projekt under de senaste 5+ åren. Många tror att jag är ingenjör / utvecklare genom utbildning, när jag faktiskt istället kommer från en kommunikationsbakgrund! Jag har lärt mig lite programmering, datavetenskap etc., och det är en kombination av dessa saker som har gjort det möjligt för mig att nu gå in i en forskningsroll och spendera mer tid på att underlätta och göra forskningsprojekt. Jag anser att min karriär för närvarande är den som en ”oberoende forskare” nu.
Vilka är några av de innovationsprojekt med öppen källkod / patient du arbetar med nu?
Jag jobbar naturligtvis fortfarande med alla OpenAPS och #WeAreNotWaiting under min "lediga" tid! Men jag är för närvarande nära slutet (i september) av mitt "Opening Pathways" -projekt som har tittat på hinder för att skala patientinnovationer och forskning av alla slag. Det har varit väldigt intressant att upptäcka att det, förutom mer resurser för patientinnovatörer, också finns ett stort behov kring "partners" (t.ex. akademiska forskare) som väldigt mycket vill hjälpa till att arbeta med patienter och samarbeta, men kanske inte vet det bästa sättet för att starta.
Ett av sätten jag försöker uppmuntra mer av denna typ av samarbete specifikt i diabetesvärlden är med OpenAPS Data Commons. Genom att dela data som doneras av samhället med forskare kan vi möjliggöra djupare utforskning av ämnen som vi (diabetessamhället) bryr sig om och få fler forskare intresserade av att arbeta i T1D-rymden.
Till exempel började jag förra året prata med en forskare vid namn Azure Grant vid ett kvantifierat självmöte som hade studerat Freestyle Libre-data från några individer utan diabetes. Efter några intressanta initiala resultat från att jämföra hennes data med våra data från individer med T1D, svarade vi på en JDRF RFP för att arbeta med projekt med Tidepool Big Data Donation Project. Azure, tillsammans med en av hennes mentorer, Lance Kriegsfeld (professor i psykologi, neurovetenskap och endokrinologi vid UC Berkeley), gick med på att samarbeta med mig och fortsätta projektet som en del av hennes doktorandarbete där. Vi har nu tilldelats ett års bidrag från JDRF och kommer att genomföra den första longitudinella studien för att karakterisera biologiska rytmer i T1D, som också kan användas för att informera förbättringar och anpassa system med slutna slingor. Som med alla andra projekt planerar vi att dela all kunskap och verktyg som skapats i öppen källkod för andra att arbeta med och bygga på.
Jag är också stolt över att vara en del av det nya OPEN-projektet (Outcomes of Patients 'Evidence with Novel, Do-it-Yourself Artificial Pancreas Technology). OPEN samlar ett internationellt och branschövergripande konsortium av patientinnovatörer, kliniker, samhällsvetare, datavetare och patientförespråksorganisationer för att skapa en evidensbas kring effekterna av DIYAPS. Det är underbart att ha finansiering för att få fler forskare till bordet för att utvärdera DIYAPS och bedöma DIYAPS-communityns inverkan och kunskap - allt med målet att fortsätta att dela öppet tillbaka med samhället samt underlätta framtida utveckling och innovation inom alla sektorer . Jag leder (tillsammans med Adrian Tappe, en av utvecklarna och underhållarna av AndroidAPS) det tekniska utvecklings- / analysarbetspaketet, och jag är glad att få arbeta med flera fler dataforskare för att analysera data om några av våra prioriterade forskningsfrågor kring tillväxt och T1D, menstruationscykel etc.
Med ett antal branschaktörer som kommer så nära att lansera kommersiella AID-system (automatiserad insulinleverans), tror du att DIY-alternativen börjar smälta bort?
Jag tror att vi fortfarande kommer att behöva så många alternativ som vi kan ha på bordet, både kommersiella och DIY! Det kan finnas vissa länder som har flera kommersiella alternativ tillgängliga (kommer det inte att vara bra!), Men det finns fortfarande många ställen där finansiering / åtkomst / täckning för pump och CGM är begränsad, och på samma sätt kommer finansiering / åtkomst / täckning till APS att också vara begränsade. I de områdena och för de delar av samhället som vill ha de mest avancerade funktionerna ASAP och mest anpassning oavsett var de bor, förväntar jag mig att DIY-system fortfarande kommer att användas.
Är den här nya handboken för användare ett kärleksarbete eller en del av ett finansierat projekt?
Det är 100% ett arbete av kärlek! Jag hade funderat över hur vi fångar en del av den kunskap som ligger i "gamla" blogginlägg från de senaste ~ 5 åren av DIY-communityn och gör den tillgänglig för personer som är nya för att få reda på APS. En del av den "gamla" informationen är fortfarande 100% relevant idag, men det är osannolikt att den hittas om inte någon har tur och snubblar över den med rätt sökord.
Det var där tanken till boken kom ifrån: att fånga den befintliga kunskapen och framgångsrika APS-användning i den verkliga världen - oavsett om det är DIY eller kommersiellt - och hjälpa någon som är ny på APS att bli bekvämare med att förstå den nya tekniken, hur man gör val för ett system, förstå komponenterna och ta reda på hur man kan leva det verkliga livet med ett slutet system.
Och boken är tillgänglig för gratis nedladdning ...?
Ja, boken finns i fyra format: 1) en gratis webbplats (ArtificialPancreasBook.com); 2) en gratis nedladdning av PDF; 3) en Kindle-version; och 4) fysiska kopior finns nu att köpa på Amazon.
I likhet med mina barnböcker planerar jag att donera kopior till bibliotek och använda återstående medel från bokförsäljningen för att donera till Life For A Child.
Vad är ditt mål med boken? Vad skulle du betrakta som framgång?
Framgång skulle vara någon som läser boken och går bort och känner att de nu förstår vad APS / sluten slinga är och hur det kan (eller kanske inte) passar dem. Jag har skrivit den riktad till personer som är nyare i APS, men jag blev positivt överraskad över att höra från en vårdgivare (som själv har typ 1 och som också använder ett DIY closed loop-system) som tidigt granskade boken att hon lärde sig flera nya saker efter att ha läst det också!
Den här boken kommer inte att svara på alla detaljerade frågor som någon har om ett visst system - och det är inte heller tänkt att vara den definitiva guiden för ett visst system. Det finns länkar till vart och ett av DIY-projekten, och jag lägger till fler länkar när nyare system kommer till den kommersiella marknaden. Istället kan detta vara en bra "första läsning" för någon som undrar om grunderna och inte vill dyka djupt in i muttrarna i ett visst system än.
Med FDA skyldigt att utfärda en säkerhetsvarning på DIY AP-system den 17 maj efter en användarincident, tror du att det kommer att hindra innovation? Eller kanske bränna elden för att få reglerade system ut på marknaden ännu tidigare?
Jag tror inte att det kommer att hindra innovation alls. Det främsta målet i DIY-samhället är säkerhet. FDA bryr sig om säkerhet. Tillverkarna bryr sig om säkerhet. Så vi har alla samma delade mål.Om detta tänder eld under fler människor för att få lösningar på marknaden tidigare är det fantastiskt! Ju fler val och lösningar vi har som samhälle, desto bättre.
Som en banbrytande patientinnovatör i detta utrymme, vad tror du att ditt uppdrag kommer att gå framåt?
Jag tror att det är samma uppdrag som jag hade "dag 1" att upptäcka att jag kunde få diabetesteknik att fungera bättre för mig, och att andra också skulle kunna dra nytta av det. Vad kan jag göra för att göra mitt liv enklare och säkrare när jag lever med typ 1-diabetes? Hur gör jag verktyg och teknik tillgängliga så snabbt som möjligt och på ett säkert sätt för att hjälpa andra som lever med diabetes också?
Men jag har också insett att även om # WeAreNotWaiting samlades först från diabetessamhället, så började det resonera med många andra sjukvårdsgrupper som arbetar för att förbättra sin livskvalitet och förändra vården till det bättre. Mitt mål är också att stödja denna bredare rörelse av människor och projekt, oavsett vilket hälsoområde de befinner sig i, att också säga #WeAreNotWaiting.
Tack, Dana. Och vi säger: Amen!
.jpg)
-behind-them.jpg)
