Mycobacterium Tuberculosis

Översikt

Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) är en bakterie som orsakar tuberkulos (TB) hos människor. TB är en sjukdom som främst drabbar lungorna, även om den kan attackera andra delar av kroppen. Det sprider sig ungefär som en förkylning eller influensa - genom de utvisade luftburna dropparna från en person med smittsam tuberkulos.

Vid inandning kan bakterien sätta sig i lungorna, där den börjar växa. Om det inte behandlas kan det spridas till områden som njurar, ryggrad och hjärna. Det kan vara livshotande.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterades mer än 9000 nya fall av TB i USA 2017.

Vad orsakar det?

Miljoner människor hamnar M. tuberculosis. Enligt Centers for Disease Control and Prevention bär en fjärdedel av världens befolkning bakterien, men inte alla blir sjuka.

Faktum är att endast 5 till 10 procent av de som bär bakterien faktiskt kommer att utveckla ett fall av aktiv, smittsam tuberkulos under sin livstid. Det händer normalt när lungorna redan är skadade av sjukdomar som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och cystisk fibros eller från rökning.

Människor utvecklar också lättare TB när deras immunförsvar försvagas. De som genomgår kemoterapi för till exempel cancer eller de som har HIV kan ha ett svagare immunförsvar. CDC rapporterar att TB är en ledande dödsorsak för personer med HIV.

Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)

Medan båda M. tuberculosis och Mycobacterium avium komplex kan orsaka lungsjukdomar, ofta med liknande symtom, de är inte desamma.

M. tuberculosis orsakar TB. MAC kan ibland orsaka lungsjukdomar, såsom en kronisk lunginfektion, men det orsakar inte TB. Det är en del av en grupp bakterier som kallas NTM (icke-tuberkulösa mykobakterier).

M. tuberculosis sprids genom luften. MAC är en vanlig bakterie som främst finns i vatten och jord. Du kan dra ihop det när du dricker eller tvättar med förorenat vatten eller hanterar jord eller äter mat med MAC-innehållande partiklar på.

Överföring och symtom

Du kan få M. tuberculosis när du andas in utvisade droppar från en person med en aktiv TB-infektion. Symtom på sjukdomen inkluderar:

• en dålig, långvarig hosta
• hosta blod
• smärta i bröstet
• feber
• Trötthet
• nattsvettningar
• viktminskning

En person kan ha bakterien men inte ha några symtom. I det här fallet är de inte smittsamma. Denna typ av infektion kallas latent TB.

Enligt en studie från 2016 överförs 98 procent av fallen från hostan hos en person med en aktiv infektion. Dessa droppar kan också bli luftburna när en person nyser eller talar.

TB är dock inte enkelt att fånga. Enligt CDC kan du inte få det från ett handskak, dricka ur samma glas eller passera en person med TB som hostar.

Snarare sprids bakterien med mer långvarig kontakt. Att till exempel dela ett hem eller en lång biltur med någon med en aktiv infektion kan leda till att du får det.

Vem är i fara?

Medan tuberkulos är i nedgång i USA är det långt ifrån utplånat. Att ha ett försvagat immunförsvar eller lungor är en riskfaktor för att utveckla TB.

Det är också en riskfaktor att nyligen ha utsatts för tuberkulos. CDC rapporterar att cirka 13 procent av TB-fallen i USA beror på en ny överföring.

Enligt CDC omfattar de som mest sannolikt har blivit nyligen exponerade:

• en nära kontakt av någon med smittsam TB
• en person som arbetar eller bor med människor som själva har hög risk för TB-infektion (som inkluderar personer som arbetar på sjukhus, hemlösa skydd eller kriminalvårdsanläggningar)
• en person som har invandrat från en del av världen med höga nivåer av TB-infektion
• ett barn under 5 år med ett positivt TB-test

Hur diagnostiseras det?

Om du har symtom på tuberkulos eller om du har riskfaktorer kan din läkare beställa tester som söker exponering för M. tuberculosis. Dessa tester kan inkludera:

• Mantoux tuberkulin hudtest (TST). Ett protein som kallas tuberkulin injiceras under armen. Om du har smittats med M. tuberculosisen reaktion inträffar inom 72 timmar efter testet.
• Blodprov. Detta mäter din immunreaktion mot M. tuberculosis.

Dessa tester visar bara om du har exponerats för TB-bakterien eller inte, inte om du har ett aktivt fall av TB. För att fastställa att din läkare kan beställa:

• Bröstkorgsröntgen. Detta gör det möjligt för läkaren att leta efter de typer av lungförändringar som TB producerar.
• Sputumkultur. Sputum är ett slem- och salivprov som hostas upp från dina lungor.

Vad du kan göra för att minska exponeringen

Människor - även de med god hälsa - hostar och nysar. För att minska risken för förvärv M. tuberculosis såväl som en mängd andra virus och bakterier, följ dessa riktlinjer:

• Ta hand om din hälsa. Ät en näringsrik, välbalanserad kost. Sova sju till åtta timmar per natt. Träna regelbundet.
• Håll ditt hem och kontor väl ventilerat. Det kan hjälpa till att sprida alla infekterade, utvisade droppar.
• Nysa eller hosta i en vävnad. Lär andra också göra det.

Överväg också att prata med din läkare om att få TB-vaccinet. BCG-vaccinationen är avsedd att skydda mot TB-förvärv och förhindra spridning av TB hos dem som har exponerats.

Effekten av TB-vaccin är dock mycket varierande och i många utvecklade länder där tuberkulos är ovanlig finns det ingen anledning att få det.

Tala med din läkare om fördelarna och nackdelarna med att få det. Om du reser till ett område med mycket tuberkulos eller ständigt utsätts för det kan det vara rimligt.

Takeaway

Enligt CDC dödade TB en av sju personer i USA och Europa i början av 1900-talet. Lyckligtvis har det förändrats. Numera, infektion med M. tuberculosis är sällsynt hos friska människor i USA.

Det utgör en allvarlig risk för dem som har äventyrat immunförsvar och lungor försvagade av sjukdom eller miljöskador. Hälso- och sjukvårdspersonal löper också högre risk.

Bakterien överförs i allmänhet person till person via inandning av infekterade droppar. Det är också möjligt att få en infektion när bakterien passerar genom pauser i huden eller slemhinnorna.

Sjukdomen som M. tuberculosis producerar kan vara dödligt. Men idag ger bra medicinering - inklusive antibiotika isoniazid och rifampin - effektiv behandling.