MS och migrän

Översikt

När man listar de vanligaste symptomen på multipel skleros (MS) ingår vanligtvis inte migränhuvudvärk. En del forskning har dock föreslagit att personer med MS har en högre förekomst av viss huvudvärk, som migrän.

Det har rapporterats att migrän förekommer tre gånger oftare hos personer med MS än den allmänna befolkningen. Så vad betyder detta? Vi förklarar.

MS och migrän

Medan migrän är ganska vanliga är multipel skleros inte det. Cirka 12 procent av amerikanska människor får migrän, medan det uppskattas att mellan 400 000 och 1 miljon människor i USA lever med MS. Det är mindre än 1 procent av den amerikanska befolkningen.

Många människor med migrän har inte MS, medan personer med MS kan eller inte får migrän.

Orsakar MS migrän?

Majoriteten av personer med MS och migrän diagnostiserades faktiskt med migrän innan de fick diagnosen MS. Detta får forskare att tro att MS inte orsakar migrän.

Det finns dock ett förhållande. En MS-lesion i periaqueductal grå substans (PAG) - ett område med grå substans som finns i mellanhjärnan - kan orsaka migrän hos vissa människor.

Kan migrän orsakas av MS-läkemedel?

Många människor med migrän lär sig att de har specifika utlösare. Bara några typiska migränutlösare inkluderar:

• livsmedel som salt mat och åldrad ost
• livsmedelstillsatser som mononatriumglutamat (MSG) och aspartam
• drycker som vin och koffeinhaltiga drycker
• påfrestning
• väderförändringar

Vissa mediciner - såsom orala preventivmedel och vasodilatatorer - kan också utlösa migrän.

Vissa läkemedel som används för att behandla MS kan förvärra huvudvärk och eventuellt utlösa migrän under processen. Vissa MS-läkemedel, som beta-interferoner och fingolimod, kan orsaka huvudvärk som en potentiell biverkning. Det föreslås dock att MS-läkemedel endast kan utlösa migrän hos personer med migrän i familjen.

Hur behandlar du migrän om du har MS?

Huvudvärkbehandlingar baseras i allmänhet på vad som orsakar huvudvärk. Om du till exempel har ordinerats fingolimod - som en sjukdomsmodifierande terapi (DMT) för MS - och upptäcker att det utlöser migrän, kan din läkare ändra dosen eller ordinera en ersättning.

Vissa mediciner som kan användas för att hantera migrän hos personer med MS inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). OTC-smärtstillande medel som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) är ofta det första svaret på migrän.
• Triptaner. Triptaner finns i många former, såsom piller, nässprayer, injektioner och upplösbara tabletter. Några exempel på triptaner inkluderar:
  • rizatriptan (Maxalt)
  • almotriptan (Axert)
  • sumatriptan (Imitrex)
• Antidepressiva medel. Många personer med MS upplever också depression och ordineras antidepressiva medel. Antidepressiva medel kan också användas som en effektiv migränbehandling. Venlafaxin (Effexor), en SNRI, är ett exempel.

Syn

Om du har MS kan det vara mer sannolikt att du får migrän än någon utan MS. Men det finns för närvarande inget medicinskt samförstånd angående förhållandet mellan MS och migrän.

Framtida forskning kan hitta ett specifikt förhållande, inklusive möjligheten till migrän som föregångare till MS. Men mer forskning behövs.

Under tiden, om du har MS och upplever migrän, prata med din läkare om möjliga utlösare, vad du kan göra och behandlingsalternativ för att hantera båda.