Översikt
En av de vanligaste källorna till svindel, eller den oväntade känslan av att du eller rummet runt dig snurrar, är godartad paroxysmal positionssvimmel (BPPV).
Denna typ av yrsel uppstår när du:
- sitt upp när du har legat
- nickar, skakar eller vänder på huvudet
- välta i sängen
- flytta från stående till att ligga på ryggen eller sidan
Även om det vanligtvis inte är allvarligt, är detta tillstånd både obehagligt och oroande. Lyckligtvis kan det enkelt behandlas på din läkarmottagning.
Vad orsakar yrsel när du ligger?
Det finns många gånger när en orsak till BPPV inte kan identifieras. När en läkare kan diagnostisera ursprunget till din yrsel är det vanligtvis relaterat till:
- migränhuvudvärk
- huvudskador, som hjärnskakningar
- tid i vilad position
- inre öronskador
- kirurgiska ingrepp i örat
- vätska i örat
- inflammation
- rörelse av kalciumkristaller in i öronkanalerna
- Ménières sjukdom
Djupt i ditt inre öra finns tre kanaler formade som halvcirklar, annars känd som det vestibulära systemet. Inuti kanalerna finns flytande och cilier, eller små hårstrån, som hjälper dig att hålla balansen när huvudet rör sig.
Två andra organ i ditt inre öra, säckeln och utricle, håller kristaller av kalcium. Dessa kristaller hjälper dig att upprätthålla en känsla av balans och din kropps position i förhållande till resten av din omgivning. Men ibland kan dessa kristaller röra sig utanför sina respektive organ och in i det vestibulära systemet. När detta händer kan det få dig att känna att rummet runt dig snurrar, eller att ditt huvud snurrar, när du rör dig eller byter position.
När kristallerna har lossnat och rör sig där de inte borde vara, får detta ditt öra att berätta för din hjärna att din kropp rör sig, vilket skapar den obehagliga känslan av att snurra.
Vilka andra symtom kan följa med yrsel när du ligger?
Symptom på BPPV kommer ofta och går sporadiskt och kan inkludera:
- känner sig ur balans
- upplever en snurrande känsla
- mild till svår yrsel
- balansförlust
- Rörelsjuka eller illamående
- kräkningar
De flesta episoder varar mindre än en minut, och du kan känna dig lite balanserad mellan varje händelse. Vissa människor upplever inga symtom alls mellan svimmelhetsepisoder.
I svåra fall kan svindel utgöra en risk för fall och skador. För det mesta är det dock inte ett allvarligt eller farligt tillstånd.
När ska jag träffa en läkare
Denna typ av yrsel kommer och går och gör att du inte känner dig yr hela tiden. Det borde inte heller:
- orsaka huvudvärk
- påverkar din hörsel
- skapa neurologiska symtom som stickningar, domningar, koordinationsproblem eller talsvårigheter
Eftersom det finns andra tillstånd som kan orsaka dessa symtom vid sidan av yrsel, är det viktigt att du kontaktar din läkare omedelbart om du får något av dessa symtom.
Din läkare kan använda en diagnosmetod som kallas HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) för att diagnostisera antingen BPPV eller ett annat tillstånd. Detta kommer att ge din läkare en utgångspunkt om din diagnos inte visar sig vara BPPV.
Hur behandlas BBPV?
Den vanligaste behandlingen för BPPV är en metod som kallas Epley manöver. Det utvecklades för att hjälpa till att flytta kalciumkristallerna tillbaka till det område av örat där de hör hemma. Denna manöver kan utföras antingen av din läkare, din vestibulära specialist eller hemma, beroende på vad din läkare rekommenderar eller vad du föredrar.
Om du har kärlproblem, en avskild näthinna eller tillstånd som involverar nacke och rygg ska du inte utföra Epley-manöveren hemma. Du måste låta din läkare hjälpa dig med den här tekniken.
Om din läkare utför Epley-manövern på kontoret kommer de att:
- Be dig att vrida huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Hjälp dig att flytta till en liggande position, hålla huvudet vänt och hålla det rakt över sidan av tentabellen (du kommer att stanna här i 30 sekunder)
- Vrid din kropp till motsatt sida 90 grader (stanna kvar i ytterligare 30 sekunder)
- Vrid huvudet och kroppen i samma riktning, placera din kropp så att den pekar åt sidan och huvudet mot marken vid 45 grader (stanna kvar i 30 sekunder)
- Hjälp dig att försiktigt sitta upp igen
- Upprepa denna position upp till sex gånger tills dina symtom på yrsel har avtagit
För att utföra Epley-manövreringen på dig själv hemma, vill du bekanta dig med hur rörelser och positioner ska se ut innan du börjar. Studera en onlinevideo eller en uppsättning bilder först för att lära dig varje steg själv. För trygghet och säkerhet, ha någon närvarande när du utför manövreringen om dina symtom förvärras under självbehandling.
Innan du börjar, placera en kudde så att den kommer att ligga under dina axlar när du lägger dig under manövreringen. Sedan:
- Sätt dig ner på din säng
- Vrid huvudet 45 grader i riktning mot det drabbade örat
- Håll huvudet vänt, lägg dig ner med axlarna på kudden och huvudet något lutat över kanten (förbli i detta läge i 30 sekunder)
- Vrid försiktigt huvudet åt andra sidan med 90 grader, det ska nu vara vänt åt andra hållet vid 45 grader (stanna i detta läge i 30 sekunder)
- Flytta både huvud och kropp i motsatt riktning, 90 grader (stanna kvar i detta läge i 30 sekunder)
- Sitt upp (du borde vara på motsatt sida från ditt drabbade öra)
- Upprepa upp till tre gånger per dag tills symtomen avtar
Om Epley-manövreringen inte fungerar för dig hemma, låt din läkare veta. Det är möjligt att din läkare kanske kan hjälpa dig att framgångsrikt utföra den på kontoret.
Om denna behandling inte är effektiv för dig, kommer din vestibulära specialist att prova andra metoder. Dessa kan inkludera andra rörelsestekniker som Canalith Repositioning Maneuvers eller en Liberatory Maneuver.
Vad är utsikterna för BPPV?
BPPV kan behandlas, men det kan ta tid för dina symtom att försvinna. För vissa människor fungerar Epley-manövern efter en eller två avrättningar. För andra kan det ta några veckor till månader innan symtomen på svindel avtar eller försvinner helt. BPPV är sporadiskt, oförutsägbart och kan komma och gå och försvinner ibland i flera månader i taget. På grund av detta kan det ta tid, tålamod och observation innan du vet om din svimmelhet är borta för gott.
Om din BBPV orsakas av ett annat tillstånd än lossna kalciumkristaller, som en kronisk sjukdom eller en skada, kan det återkomma. Varje gång det gör är det viktigt att söka lämplig behandling från din läkare eller specialist för att lindra dina symtom.
-behind-them.jpg)
