Dix-Hallpike-manövern är ett test som läkare använder för att diagnostisera en viss typ av yrsel som kallas godartad paroxysmal positionsvimmel (BPPV). Människor med yrsel upplever en känsla av rumssnurrande yrsel.
Dix-Hallpike-manöveren är egentligen bara en serie rörelser du utför medan en läkare observerar ditt svar. Detta test har använts sedan minst 1952 och anses vara den ”guldstandard” som läkare använder för att diagnostisera BPPV.
BPPV kan ha ett komplicerat namn, men orsaken är enkel. Denna typ av yrsel inträffar när kalciumkristaller i innerörat, som hjälper dig att balansera, blir fördrivna. Detta resulterar i symtom på yrsel och illamående.
BPPV är en av de vanligaste orsakerna till yrsel, och när den väl diagnostiserats är den vanligtvis ganska enkel att behandla.
Hur utförs Dix-Hallpike-testet?
Dix-Hallpike-testet utförs vanligtvis på ett läkarkontor.
Läkaren kommer att be dig att sitta upprätt på ett undersökningsbord med benen utsträckta framför dig och huvudet vänt åt sidan.
De kommer sedan att be dig att sänka tillbaka huvudet och överkroppen så att du hamnar med huvudet sträckt utanför kanten av provbordet, vänt med det ena örat i 45 graders vinkel. Om det finns felplacerade kalciumavlagringar (även kallade kanaliter) i bakre kanalen i innerörat, kommer det att utlösa svindelsymtom.
Medan du ligger tillbaka kommer din läkare att kontrollera om ögonrörelser kallas nystagmus, vilket kan indikera yrsel. Läkaren kan då ställa frågor om hur du mår innan du byter sida och testar motsatt öra.
Vad resultaten betyder
När du har utfört Dix-Hallpike-testet kan en läkare vanligtvis ge dig resultaten av vad de observerade direkt. Beroende på dessa resultat kan de komma fram till en behandlingsplan omedelbart.
Dix-Hallpike manövrerar positivt
Om läkaren konstaterar att din svimmelhet utlöses av manövreringen är det troligt att du har BPPV som påverkar din bakre hörselgång på höger, vänster eller båda sidor.
Behandlingen för detta tillstånd börjar med något som kallas Epley-manöver, som ibland kan utföras under samma möte som Dix-Hallpike-testet.
Epley-manövern består av en serie långsamma rörelser i huvudet och nacken. Dessa rörelser kan lossa kanaler och flytta dem in i en del av örat där de slutar utlösa svindel.
Dix-Hallpike manövrerar negativt
Om ditt Dix-Hallpike-test är negativt är det möjligt att det finns en annan orsak till dina svindelsymtom, till exempel:
- migrän
- öroninfektion
- inflammation i nerverna i örat (kallas vestibulär neurit)
- stroke
Det är också möjligt att få ett falskt negativt, i vilket fall du kan behöva träffa en specialist och upprepa testet igen.
Om du får ett negativt test kan din läkare rekommendera fler tester för att kontrollera om andra orsaker till din BPPV.
Kan resultaten vara avgörande?
Dix-Hallpike-manöverens förmåga att korrekt diagnostisera personer med BPPV är mellan 48 och 88 procent. Uppenbarligen är detta ett stort gap. Medicinsk litteratur tyder på att om en specialist eller någon som är djupt bekant med testet kommer du mer sannolikt att få ett korrekt resultat.
Eftersom falska negativa händer, betyder ett negativt resultat i en klinisk miljö inte slutgiltigt att BPPV inte är det som orsakar din svimmelhet. I vissa fall kan du behöva be om en andra åsikt och utföra manövreringen igen innan du testas för andra förhållanden.
Vem behöver detta test?
Människor med yrsel som nyligen utvecklats är kandidater för Dix-Hallpike-manövern. Symtom på BPPV inkluderar:
- förlust av balans under vardagliga uppgifter
- yrsel efter att ha rört huvudet, sittat upp snabbt eller lagt dig
- illamående och kräkningar
BPPV-symtom varar vanligtvis upp till en minut och tenderar att återkomma.
Överväganden och försiktighetsåtgärder
Syftet med Dix-Hallpike-manöveren är att utlösa din yrsel så att läkaren kan observera den. Av denna anledning kan läkaren erbjuda dig ett kräkningsmedicin innan du gör testet om manövern utlöser illamående.
Öron-, näsa- och halsspecialister (ÖNH) kan ha mer erfarenhet av att utföra Dix-Hallpike-testet än allmänläkare. Så det kan vara bäst att träffa en specialist medan du håller på att ta reda på vad som orsakar din svimmelhet.
Tänk på att falska negativa händer och var beredd att planera ett uppföljningsavtal eller ytterligare test om du inte får ett positivt resultat första gången du testas.
För de flesta är denna testmetod säker. Det finns mycket liten risk för några långvariga biverkningar utöver yrsel under några minuter efter att testet har utförts.
Takeaway
Dix-Hallpike-manöveren är ett enkelt och säkert sätt att testa din kropp för att se om BPPV orsakar dina svindelsymtom. Det kräver ingen speciell förberedelse eller stillestånd för att återhämta sig.
Denna enkla manöver har arbetat i årtionden för att diagnostisera förekomsten av kanaliter som behöver placeras i en persons öra. Om du får en positiv diagnos för BPPV kan du gå in i behandlingsfasen för att hantera din yrsel.
-behind-them.jpg)
